为何有的牙没有保留价值?
在口腔医学领域,牙齿是否保留,留多久,怎么处理,都是需要遵循一定原则的,而这些原则的制定来源于长期的科研实验与临床经验总结。 目前国内外对于可保留牙体缺损(牙冠缺损、牙体折断)的诊断和分类尚未统一,但大多数学者认可的做法是按牙根情况将缺损分为三级:Ⅰ级为牙根完全完好;Ⅱ级为牙根轻度吸收,长度减短小于1/3;Ⅲ级为牙根吸收明显,长度缩短大于1/3或出现根部硬组织漏骨;并且根据牙缺损的部位进行分级:牙冠缺损分度采用四度划分法,即I度为牙冠半数以上缺损,II度为牙冠三分之一以上缺损,III度为牙冠二分之一以上缺损,IV度为牙冠全部缺损; 牙髓病变时,由于牙髓是围绕在牙本质上的结缔组织,存在一定的代偿能力,常常会有无症状的患者就诊时才发现有牙髓炎的症状而导致延误治疗。当牙髓炎得到缓解后,可暂时保留患牙,但是必须严格定期复查。
当然,对于可保留牙体缺损的处理方案也有很多种,具体如何选择,还需要医生结合缺损程度以及患者个人需求来定。 但是如果出现了以下这些情况,建议直接拔除:
1. 牙龋病未能及时治疗,造成深龋患牙,牙冠破坏较大,不能保留;
2. 牙外伤导致牙冠大部分脱落,或仅有牙根暴露,经治疗无恢复可能;
3. 严重牙周病患者,全身抵抗力下降,即使经过治疗,牙也难以保住;
4. 牙髓炎反复发作,久治不愈,或者出现根尖周炎伴有根尖孔狭窄或闭锁,根管难以治疗的;
5. 牙齿过度磨耗(磨牙症)引起的严重的牙本质过敏、咬合疼痛等情况,即使通过充填修复,效果也难以持久,最终可能需要拔除。